伟哥三兄弟比较

在性生活中有三个指标非常关键即硬度、时间和技巧。

其中时间是性爱的关键，没有时间的积累女友无法获得快感，你也会感到挫败；技巧是性爱的有力保证，没有娴熟的技巧支撑只是单纯的机械运动，与动物有何区别。

硬度则是性爱的基础，如果丁丁无法勃起，任你有万种神通，也无法施展。

而丁丁的硬度又可以分为四个等级：

一级像豆腐块：丁丁胀大，但是不硬；
二级像剥皮香蕉：丁丁勃起有点硬度，但是不足以插入；
三级像带皮香蕉：丁丁勃起并能插入，但是不坚挺；
四级像黄瓜：丁丁勃起坚挺。

如果你在性爱中只能达到1-3级的勃起硬度，则可能存在勃起功能障碍问题。勃起功能障碍（ED）是指丁丁不能持续达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

ED是男性常见的性功能障碍之一，是一个令人困扰的慢性病症。不仅关系患者和伴侣的性生活质量，并且越来越多的循证医学证据显示ED还是心血管疾病等慢性疾病的早期症状和危险信号。

如果患上勃起功能怎么办呢？目前，口服PDE5抑制剂是ED的首选方式。

它可以通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），减少水解鸟苷酸（cGMP）的降解而提高其浓度，从而促进阴茎海绵体平滑肌舒张，增加阴茎动脉血流，海绵窦充血膨胀，达到促进阴茎勃起的目的。

并且因为其使用简单、方便、安全、有效，被越来越多的ED患者所接受。

PDE5抑制剂的种类和使用方法

目前国内常用的PDE5抑制剂有西地那非（“蓝色小药丸”）、他达拉非（“黄色水晶”）、伐地那非（“橙色火焰”）。这些都属于原研性的药物，但是随着专利保护期的结束，国内仿制药如雨后春笋般崛起且用药较高的性价比。

这三种PDE5抑制剂的药理作用机制相似，口服后在性刺激下能诱发有效勃起，对ED患者总体有效率在80%左右。

PDE5抑制剂常用的服用方式是按需服用即在性生活之前口服。

西地那非按需使用的推荐剂量分别是50mg和100mg，有效率分别为77%和84%；
他达拉非按需使用的推荐剂量分别是10mg和20mg，有效率分别为67%和81%；
伐地那非按需使用的推荐剂量分别是10mg和20mg，有效率分别为76%和80%；

当然了，PDE5抑制剂还可以规律服用。

由于他达拉非具有半衰期长（17.5小时）及有效浓度可维持36小时的特点使得它非常适合规律用药治疗勃起功能障碍。小剂量每日服用（Once aday，OAD）已经广泛应用于临床，每日一次规律服用他达拉非5mg，能够维持阴茎勃起的血浆浓度，让性生活更自然。
另外，多项研究表明西地那非和伐地那非在规律服用一年后勃起功能指数测评（IIEF-5）的评分显著提高，并且在停药4周后仍然有效果。

它们的规律用药是指每月保持6-8次的规律性生活，每次性生活前口服一片西地那非或伐地那非。

在治疗勃起功能障碍方面，这三兄弟又分别具有什么不同的优势和特点呢？下面由丁丁为你一一讲解。

西地那非治疗ED的特点和优势

西地那非在治疗ED上具有快速起效、安全稳定的特点。

西地那非药代动力学较伐地那非和他达拉非可靠且具预知性，其最大的血浆浓度达峰时间为1小时左右，半衰期为2.6-3.7小时，适合患者按需服用。

同时，西地那非主要通过肝微粒体同工酶进行代谢，一般在用药24小时后即可完成药物在人体内的代谢活动，对身体的副作用较小。

西地那非起始剂量为50mg，建议在性生活前30-60分钟，配合一大杯水送服，基于药效和耐药性，剂量可增加至100mg（最大剂量推荐）或降低至25mg;每日最多服用一次，建议根据医嘱推荐调整剂量。

他达拉非治疗ED的特点和优势

在三种PDE5抑制剂中，西地那非和伐地那非的分子结构类似，均属于短效PDE5抑制剂，他们的半衰期时间都相对较短，需要在相对接近性生活的时间里服用药物。

而他达拉非由于独特的分子结构，使其在药物代谢周期上明显跟西地那非和伐地那非不同，它具有半衰期长（17.5小时）及有效浓度可维持36小时的特点，是一种长效的PDE5抑制剂。

男性在服用后可获得36小时的有效药效时间，因此可自由地选择服药和过性生活的时间，享受自然的性爱。

一般他达拉非推荐的起始剂量为10mg/片，在性生活前1-3小时左右服用，每日最多服用20mg。

根据个体的疗效和耐受性不同，可以将剂量增加到20mg或降低至5mg。另外，他达拉非可以长期服用，且没有成瘾性。长期规律用药，有助于改善阴茎血管上皮细胞功能，提高长期治疗效果。

伐地那非治疗ED的特点和优势

伐地那非在治疗ED具有药效强劲和起效快的特点。

伐地那非不仅能显著增强阴茎勃起功能，有效率高，还是一种强效、高选择性的PDE5抑制剂。药物体外IC50值仅有0.7nmol/L，对PED5的特异性抑制作用约为西地那非的10倍，是他达拉非的13倍。

伐地那非起效迅速，在一项北美和欧洲732名患者的研究结果显示，伐地那非最快起效时间为10分钟，可充分勃起完并成性交，是迄今为止起效最快的PED5抑制剂。伐地那非的最大血浆浓度峰值为0.9h，半衰期为3.9h，药效一般维持8小时左右，可以使患者的勃起时间延长3倍。

伐地那非推荐开始剂量为10mg，一般在性交前25-60分钟口服，并且单独服用也可以和食物同时服用都可以。

根据药效和耐受性剂量可增加到20mg（一片）和减少到5mg（半片）。最大推荐剂量为每日20mg一天一次。
如果你在服用PDE5抑制剂时感到没有效果，可能跟下面的情况有关。

服用的药品为非正品；
用药的方法和剂量不正确；
服药后缺乏充分的性刺激；
服药和性生活间隔太短或太长；
特殊类型的ED或严重器质性病因；
最后，如果你还不明白用药方法，可以咨询医生，在专业医生的指导下正确用药。